弱视是怎么回事？弱视治疗的最佳方法

在幼儿园的例行体检中，医生会发现部分儿童视力未达标，随后，经过眼科医院的检查，确诊为“弱视”。这让很多家长有些疑问：弱视是怎么回事，是什么原因导致的？弱视治疗的最佳方法有哪些呢？

儿童的视力是逐步成熟的，关键的发育时期是0到3岁，敏感期则持续到12岁，双眼视力在6到8岁之间趋于成熟。如果在这个发育期内，由于各种原因，单眼或双眼的最佳矫正视力下降，而且眼球检查未显示器质性疾病，那么就被称为弱视（值得注意的是最佳矫正视力是指戴上眼镜后的视力）。以前，将最佳矫正视力低于0.8的情况定义为弱视，但现在认为这一标准较为宽泛，因为不同年龄段的正常视力标准是不同的。儿童的正常视力下限为：3到4岁为0.5，4到5岁为0.6，6到7岁为0.7，7岁及以上为0.8。如果视力低于这些标准或者双眼的最佳矫正视力相差两行或更多的话，通常就被认为有弱视。

弱视的常见原因包括：1) 一只眼斜视；2) 屈光度数差异较大；3) 高度的屈光异常（如近视、远视、散光）；4) 视觉剥夺（例如由于眼皮下垂遮住瞳孔）。研究表明，定期带幼儿进行眼睛和视力检查，尤其是在早期，可以显著减少弱视的发病率和减轻其程度。一旦确诊为弱视，应该立刻采取治疗措施，因为一旦超过12岁，也就是视力发育的敏感期结束后，治疗将变得非常困难。弱视的治疗效果与治疗时机密切相关，越早发现并治疗，疗效越好。因此，在3岁之前进行视力检查对于治疗弱视非常重要。

 然而，对于年龄较小的儿童（通常是3岁以下），协助他们进行视力检查可能会有挑战。那么，如何粗略地判断他们的视力情况呢？正常的婴儿在2个月以上的时候会展现中心视力，能够准确地追踪目标并进行再注视。你可以尝试引起他们的注意，看看他们是否会盯着物体看，当物体慢慢移动时，观察他们的眼睛是否跟随移动。你还可以尝试遮住一只眼睛，然后再看没有遮住的那只眼睛是否会移动。分别测试左眼和右眼。如果你观察到明显的眼睛移动，那么可能存在斜视或弱视的问题。

那么，如何治疗弱视呢？基本策略包括准确的配镜和遮住优势眼（优势眼是指视力较好的那只眼）。具体来说，治疗弱视的方法包括。

1、解决潜在病因：包括矫正近视、远视、散光等；及时处理先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等问题；

2、遮住治疗：即遮住优势眼，迫使患儿使用弱视眼，这是治疗单眼弱视最有效的方法。遮住眼睛时要非常严格，以防止幼儿偷看。此外，需要密切监测被遮住眼睛的视力变化，以防止遮盖性弱视的发生。复查的时间间隔会因患儿的年龄而异，越小的儿童需要更短的时间间隔。例如，1岁的儿童需要每周复查一次，2岁的儿童需要每两周复查一次，4岁的儿童则可以每月复查一次。由于弱视的治疗效果容易反复，一旦双眼视力平衡，需要逐渐减少遮住的时间，以巩固疗效；

3、光学药物治疗：对于中度或低度单眼弱视，或者不适合遮住治疗的儿童，可以考虑使用光学药物治疗，通常结合点眼药和眼镜使用；

4、综合疗法：对于中心视力弱视，可以采用标准遮住疗法，或者压抑疗法，结合视觉刺激疗法、辅助精细训练等方法。对于非中心视力弱视，可以首先使用后像、红色滤光片或海丁格刷等方法来激发中心视力，然后再采取中心视力弱视的治疗。需要强调的是，具体的治疗应该在专科医生的指导下进行。